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大众经方
发布时间:2017-03-30 15:16:39 来源:南京沐浴协会秘书处 点击:

 一、科协大讲堂——走近黄煌、认识经方

 2012年 6月30日,第47期“南京科协大讲堂—走近大众的经方”科普讲座在科学会堂成功举办。本次讲座邀请了著名经方学者、南京中医药大学基础医学院名誉院长、南京市人大常委会副主任、农工民主党江苏省委副主委、农工民主党南京市委主委黄煌教授主讲。他以生动通俗的语言、科普教育的方式向大家讲解了中华民族的宝贵遗产、中医的 灵魂和基石——经方。
二、认识经方
“中医是个好东西,但是现在中医没有被大家所认识, 没有真正实现它惠民的目的,所以我一直致力于中医的科学普及工作,特别是在中医的‘精华’——经方的运用上。这是我第一次在‘大众讲坛’上讲经方,(过去)更多的都是给医生讲。如果我讲的不好,请大家多提问题,多提建议……” 
“很多经方往往还在我们医生的脑子里,在图书馆的橱子里,很多经方没有走向我们大众”,黄煌教授真诚的说,“可是经方是好东西,是我们大众都可以用的好东西。经方不仅需要推向世界,更需要面向中国的老百姓,要让大家了解、掌握,并能够运用它。”
就是这般质朴的开场,没有浮华的修饰,却每一句都让现场的听众感受到一位医者的责任和一名学者挑起的民族使命。黄煌教授用他独特的语言魅力,为现场观众揭开了“经方”神秘的面纱……
1、经方是什么——经方是千古相传的中药方,是经典的配方,所以简称经方。
也可为古代经验方的略称。
    经方的历史非常的悠久,从远古的神话“神农尝百草”,到商相伊尹的《汤液经》,许多关于经方的记载已经无从考究。直到东汉末年,张仲景将这些古方整理并编写了《伤寒杂病论》,才使它们流传下来。一千八百多年后,这些古方依然在临床上起作用,它们都是中国医学治病救人的法宝,也是了不得的奇迹。
《伤寒杂病论》被后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书,所记载之方剂都是“医方之祖”,我们称之为“经方”。我们学中医,要学开方的中医,《伤寒杂病论》是一定要学习的。掌握好这些方,想要治好病就不难。
黄煌教授惋惜道,现在的中医,不学《伤寒杂病论》,更不会开里面的经典之方。现在大家吃的中药,一开就是十几味、几十味。那不是给人吃的药,是给牛吃的。而真正的经方,都是小方子,三味药、四味药,一般都不会超过十二味。
(1)经方中华民族使用天然药物的经验结晶
中医对于天然药物的研究,都是依靠先辈们以身试药的实践。鲁迅先生说:“大约古人一有病,最初只好这样尝一点,那样尝一点,吃了毒的就死,吃了不相干的就无效。有的竟吃到了对证的就好起来了。于是知道这是对某一种病痛的药。这样地累积下去,乃有草创的记录,后来渐成为庞大的书,如《本草纲目》就是。”
黄教授讲述:“不仅仅是《本草纲目》,早于它一千多年,《伤寒杂病论》就已经为大家记录了被古人长期验证下来的天然药物和经典之方,每一个方子都是历经千年验证的结晶,每个经验的得来都是‘了不得的事’,是我们中国人用我们的生命换来的。比如大家都知道一味药,叫做砒霜,为什么《本草纲目》记载它为‘大毒’?为什么不是‘无毒’也不是‘小毒’?就是因为在无数次的实践中,这味药吃一个死一个,所以说,这‘大毒’两个字的身后,代价是成堆的死人和累累的白骨。”
中国人吃中药,有着几千年的历史。在杭州一个叫做萧山的地方曾挖出一些
新石器时期的陶器,其中在一个被熏黑的陶罐中,发现了已经被碳化的植物的根茎。考古学家认定这陶器就是当时的煎药罐,继而对碳化根茎研究,由成分分析判断:当时的中医可能还处于吃单味药的时期。
但是经过时光的推移,中医逐渐出现两味药、三味药、到多味药的组合,这都是经过长期实践的结果。这些方子都有着神奇的特征:
①配伍严谨:经方医师对经方的“苛刻”你无从想象,精细到多一味少一味都不行。经方的药物组合、用量比例以及煎服方法都非常讲究。比如有一个常用驱寒强壮之方叫做“桂枝汤“,是由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味药组成,其中桂枝和白芍的比例要求是1:1。神奇的是,若是将白芍的用量加倍,原先的”强壮之方“就会变成”止痛之方’“,药效发生了奇妙的变化。
所以古时的中医开方是非常讲究的,用什么、用多少,怎么煎、怎么服都不能乱了分寸。而现在看中医,“头疼医头、脚疼医脚”,病人来看病,医生不断的开药,头疼了,开了头疼药;舌苔厚,加个什么药;便秘了,再加个通便的药;加到最后,病人的症状描述的越详细,医生开的药就越多。这不是经方!经方有着非常精确的配比原则,“素之一忽而嫌白,黛之一忽则嫌黑”,多一味少一味都不行,做到“恰到好处”。
中医的这些植物药,东西方国家都有,但是只有在中国,才形成了经方这样的智慧结晶,没有哪个国家对植物药的研究可以达到这样不可想象的精细程度,这是中国人对人类、对世界宝贵的贡献。
②方必有证:你们找好中医,开对方,不要多,一剂药就有感觉。
    “大家都说中医疗效慢。”黄教授斩钉截铁的说,“没有说经方要吃个一年半载的,好的中医开对方子,一剂药有感觉,三剂药有的就病症减轻了。老百姓常说‘方对证,喝口汤;不对证,用船装’。经方的记载都是有证可依的,尽管很简略,但是都讲到了。怎么把‘证’用现代的语言重新破译并很好的掌握,的确有着一定的难度,也是现在中医在经方推广上遇到的困难,也是我长期在研究经方上努力的方向。””
(2)经方是中医学的临床规范:“没有一个好中医是不学经方的” 
每个学科都有着它的规范与章法,经方就是中医的章法与准绳。那些打着“祖传中医秘方”的招牌出来的,一开就是几十味药,那不是中医。为什么中医会有信誉危机?为什么中医遭受质疑?所谓“水平下降了”的不是真正的中医,好中医一定要懂经方用经方,要花心思研究我们的经方。
“学医从《伤寒论》入手,始而难,既而易;从后世分类书入手,初若易,继则大难矣!”古人从《伤寒论》开始学习中医,开始的时候虽然困难,但是会渐入佳境;若是开始只看些简单的分类的书籍,开始虽然看似简单,最后会“大难矣”。所以说现代中医“技术下降”都是因为大家抛弃了老祖宗留下来的好东西,抛弃了它,就失去了准绳、偏离了规范。所以我要推广经方,呼吁中医来重视经方,因为百姓在呼唤中医,世界在期待着中医。
(3)经方是中华民族治病防病的智慧法宝
”现在中医在国外很红呀,我们中国医学冲出国门,是依靠针灸为载体,而现在走向世界的‘中医热’,载体是什么?就是经方。因为经方实实在在,很规范、好掌握。
我们的经方没有消失,‘小柴胡汤和六味地黄丸’都是经方的成药。但是令人
痛惜的是,经方在古时被称之为‘禁方’,各个家族都视为珍宝,从不外传。正是‘医圣’张仲景,将这些好的方子流传了下来。“黄教授激动的说,“没有张仲景,就没有今天的中医。而现在,中国人感冒了都吃西药,在挂水,反而在日本、在台湾,大家都知道感冒了要喝‘葛根汤’。日本人聪明的用了我们的经方,因为中国人已经替他们试过了,可以放心大胆的制成成药服用。反而我们的国人,想拿经方制成药,还要被要求用‘老鼠做动物实验’。所以到现在,中国却找不到‘葛根汤’的颗粒制剂。为什么会这样,是中国人不懂经方,还是利益之争?”
 
三、我要让经方走向大众
    老师骄傲的说:“我就是要推广经方,我就是希望大家能了解经方,都能发出声音来,要呼吁全社会都关注经方,来关注老祖宗留下来的好方子。希望政府给予扶植,希望学者都睁开眼睛看一看中国优秀的文化。”
(1)经方有效
黄教授讲述了一个真实的案例。2006年,春节刚过。门诊上送来一位面色萎黄、两眼失神的病人。因为极度贫困和长期营养不良,病人不仅严重贫血、舌淡、苔焦黑,连伸出舌头的力气都没有,甚至还呕吐不止,已经接近死亡的边缘。黄教授对这位病人印象很深刻:”还记得她姓马,来自安徽农村。因为家庭贫困、中年丧偶,还要抚养一个正上中学的孩子,05年患上胃癌之后,没钱看病一直拖到当天,垂危之际才被亲戚抬到了我的门诊,希望能救她一命。”
    黄煌教授毅然用了炙甘草汤方:党参10g,麦冬15g,阿胶6g(另烊),肉桂6g(后下),炙甘草3g,生地12g,干姜6g,制半夏6g,龙骨12g(先煎),牡蛎12 (先煎),
红枣30g。此药开始1帖服用3天,据说服药2天后大便就有,食欲渐开,能吃荤食;一个月后能每次喝药一碗,下床走路;两个月后能出去串门,脸上长肉;乡邻相传她遇到了神医,吃了神药,黄煌教授说:炙甘草汤是什么,是经方。
(2)经方安全
经方里面的药物,绝大多数都是天然的植物,甚至很多都是来源于厨房的天然食物。
经方的应用原则是方证相应,说的通俗点就是“对证下药”。古人云:“药对证,大黄是良药;不对证,人参是砒霜。”方证相应与药证相应,体现了经方极为严格的经验性。古时中医讲究,望闻问切,方是矢,证是的。有的放矢,方证相应。一旦对证了,既解决有效性的问题,而且能确保安全性。
(3)经方价廉
    经方都是小方,药味少;价廉,常用药;老百姓不花钱,能治病;花小钱,治大病。经方是我们老百姓吃的起的中药,是解决中国“看病难看病贵”的有效的对策。
    虽然经方医学的传承面临困境,但黄煌教授却信心满满。他认为,目前大众对健康的需求与日俱增,国民的医学科学素养日渐提高,大众媒体及互联网为经方的推广提供了前所未有的便利。而经方安全、有效、价格低廉的特征,符合百姓的需要;经方本来就是劳动人民发明创制的,理应“回归大众,服务大众”,经方大众化的时代已经到来。
    黄教授说,我有一个愿望,就是还方于民,藏方于民,我要把经方藏在老百姓的脑袋里面,达到经方惠民的目的。
四、视若珍宝——黄煌教授推荐”家庭常用的经方“
1、理虚强壮的桂枝汤
古代的强壮方和抗疲劳及体力恢复方,经典的调和营卫方。适用于以心动悸、腹痛、自汗出、消瘦、脉弱等为特征的疾病和虚弱体质的调理。
【组    成】桂枝15g或肉桂10g、白芍15g、炙甘草10g、生姜15g或干姜5g、红枣10个(剪碎)
【煎 服 法】以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液450毫升,分3次温服。药后喝一碗热稀粥,并注意避风保暖。
【适用人群】各种大病以后,或肿瘤、结核等消耗性疾病过程中,或经过手术、化疗、出血、创伤、剧烈运动、寒冷、饥饿、产后等刺激以后,患者体质虚弱,消瘦、食欲不振、自汗、恶风等。
【病症举例】
(1)手术后的自汗不止或低热;
(2)瘦弱产妇的自汗咳嗽;
(3)高龄老人的感冒;
(4)剧烈运动后的疲惫;
(5)饥饿过劳后的体力修复;
(6)月经期的受凉过汗;
(7)老人和体质虚弱者的皮肤溃疡、糜烂。
【服后注意】
(1)喝热粥;
(2)温覆取汗,避免风寒;
(3)清淡饮食。
 
2、理虚止痛的小建中汤
【组    成】桂枝15g、白芍30g、炙甘草5g、生姜5片、大枣十二枚、饴糖两大汤匙
【煎 服 法】上六味,以水1200毫升,煮取500毫升,去滓,放入饴糖,再放火上使之
消融。日三服。儿童酌减。
【适用人群】
(1)体型消瘦,胸廓扁平,肌肉不发达或萎缩。皮肤无光泽,年轻时皮肤白皙而细腻,中年以后皮肤干枯。头发黄细软、稀少。舌质柔嫩。
(2)性格比较开朗,但容易烦躁,容易激惹,特别在饥饿时。食量小,进食慢,好甜食。
(3)容易疲劳,易心悸、出汗,容易腹痛、大便干结、容易饥饿,容易肢体酸痛等。
(4)容易患有糖尿病、低血压、心脏病、营养不良、肝病、贫血等。
【病症举例】
(1)瘦弱的孩子变得胖健;
(2)瘦弱女子的便秘;
(3)白瘦女子的乳房疼痛;
(4)幼儿便秘腹痛;
(5)瘦弱青年男子的调补。
 
3、退热和解的小柴胡汤
古代的退热抗炎剂,经典的和解方,是治疗发热性疾病处在迁延期的常用方,适用于以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食为特征的疾病。
【组    成】柴胡30g、黄芩15g、制半夏15g、人参10或党参15g、生甘草15g、生姜15g、红枣20g
【煎 服 法】以水1100毫升,煮沸后调文火再煎煮40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【适用病症】感冒发热。
【补充说明】
(1)感冒发烧者,可根据病情日服4次,以得汗为度;
(2)恶心呕吐者,服药量不易过大。
(3)如果有咽喉疼痛,汗出而热不退,可以加连翘30g。
(4)如用成药小柴胡冲剂,可以用姜汤送服。
 
4、除胀消满的大柴胡汤
古代宿食病的专方,有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效。适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。
【组    成】柴胡20g、黄芩10g、制半夏15g、枳壳30g、白芍20g、制大黄10g、干姜5g、红枣20g
【煎 服 法】以水1200毫升,煮沸后调文火再煎煮30~40分钟,取汤液300毫升,分2~3次温服。
【适用人群】
(1)体格壮实,肌肉比较坚紧,面宽肩宽,颈部粗短,胸围较大,上腹角偏宽。中老年多见。
(2)性格双重性,易激动、易抑郁,易烦恼,易出现强迫、焦虑不安的心境。
(3)上腹部充实饱满或有压痛,容易腹胀腹痛、进食后更甚。多有嗳气、恶心或呕吐、反酸、便秘等。舌苔厚。
(4)易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘、反流性胃炎、乳腺小叶增生等。
(5)大柴胡汤体质的形成与遗传、缺乏运动、肥腻饮食、精神压力、加龄等有关。大多数由四逆散体质演变而来。
【病症举例】
(1)进食后腹胀嗳气吐酸水;
(2)舌苔厚,按压上腹部疼痛;
(3)腹胀腹痛,大便不通;
(4)体重上升,腹型肥胖;
(5)支气管哮喘,饭后更难受;
(6)胰腺炎、胆石症发作期。
 
5、保肝解酒毒——五苓散
古代水逆病的专方,经典的通阳利水剂。适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。
【组    成】白术2、茯苓2、泽泻3、猪苓2、肉桂1
【煎 服 法】按比例打成细末,每服5-10g,热开水冲服或米粥调服。
【病症举例】
(1)吐水,或者水泻;
(2)多汗而口渴,喝水不解渴;
(3)肥胖人的脂肪肝、高脂血症、痛风;
(4)醉酒;湿疹、汗斑、多汗症。
【服后注意】服药后不能喝冷水。酒后必服。
6、养血调经祛斑——当归芍药散
古代的养胎方,有养血、调经、利水、止痛的功效;适用于以腹痛、浮肿、头眩心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性血虚体质的调理。
【组    成】当归1、白芍4、川芎2、泽泻2、白术1、茯苓1
【煎 服 法】按此比例粉碎,每次3-5g,每天1-2次,用酒或米汤、酸奶调服。
【病症举例】
(1)有浮肿貌女性的痛经、闭经、不孕症;
(2)缺铁性贫血;
(3)面色黄、无光泽、浮肿貌的女性的黄褐斑;
(4)自身免疫性疾病,如桥本氏病、免疫性肝病、干燥综合症、类风湿性关节炎等。
关 闭
 
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